|
برای زنان در جهت کاهش تولد نوزادان با سندروم داون |
|
|
|
|
نگارش یافته توسط دکتر ساحل همتی – استادیار دانشگاه – روانپزشک
|
|
17 بهمن 1386 ساعت 17:16 |
|
بارداری کم عارضه و تولد فرزند سالم آرزوی هر زنی است که در آستانه مادر شدن می باشد. با افزایش سن مادر احتمال تولد نوزاد با سندروم داون افزایش می یابد. در سندروم داون جنین یک کروموزوم اضافه دارد که منجر به ظاهر فیزیکی خاص و همراهی برخی محدودیتها می گردد. ازچند سال قبل مادران بالای سن 35 سال برای انجام پاره ای از مشاوره های ژنتیکی - آمنیوسنتز و یا جهت نمونه گیری از پرزهای جنینی جهت تشخیص سندروم داون معرفی میگردیدند.
از آن جهت که اکثر بارداریها در قبل از سنین 35 سالگی و پایین تر اتفاق می افتد لذا امروزه انجام تستها و آزمایشات ویژه ای برای تمام زنان بارداربا هر سن و سالی توصیه می گردد.
دستور العمل زیر برای کلیه زنان باردار و خصوصا برای زنان زیر لازم و ضروری است :
سا بقه تولد فرزند داون
سابقه تولد داون در خانواده درجه یک
سن بالای 32 سالگی
دستورالعمل پیشنهادی :
در سه ماه اول بارداری انجام سونوگرافی تخصصی توسط سونوگرافیست
ماهر و دوره دیده برای بررسی قطر و ضخامت گردنی – بررسی استخوان
بینی و برخی دیگر از نشانه های خاص جنین داون که قابل شناسایی است
توصیه میگردد.
انجام سونوگرافی تخصصی برای سندروم داون به تنهایی کافی نبوده و انجام
ازمایشات بیو شیمیایی خاص با نامهای (سه مارکر ) بادرجه قابل اعتماد تا
70% و یا آزمایشات ( چهار مارکر ) که تا حدود 80% سندروم داون را
مشخص مینماید لازم و ضروری است.
آزمایش سه مارکر چیست ؟
اندازه گیریهای موارد زیر که با آزمایش خون قابل تشخیص می باشد:
آلفا فتو پروتویین
گونادو تروپین جفتی انسانی
استریول غیر کونژوگه
آزمایش چهار مارکر چیست ؟
علاوه بر موارد فوق اندازه گیری اینهیبیون – آ نیز اضافه میگردد.
نمونه سرم مادر در سه ماهه اول برای بررسی :
گونادوتروپین جفتی انسانی
بتای آزاد گونادوتروپین جفتی
انسانی
پروتوییین پلاسمای آ همراه حاملگی
و در سه ماهه دوم جهت بررسی :
آلفا فتو پروتویین
استریول غیر کونژوگه
اینهبین – آ
در تشخیص مفیدتر میباشد.
فقط در زنانی که جواب آزمایشات ابتدایی سه ماه اول مشکوک گزارش میگردد بررسی های اضافی در سه ماه دوم لازم است . آزمایشات انجام شده در سه ماهه دوم به قرار زیر است :
مشاوره ژنتیکی تخصصی تر
نمونه گیری از پرزهای جفتی و آمنیو سنتز
سونوگرافی تخصصی سه ماهه دوم
انجام روشهای ذکر شده علاوه بر مشخص نمودن سریع جنین داون در پیشگیری از سقطهایی که در اثر آمنیوسنتز پدید می آید نیز موثر بوده است .
قابل ذکر است که با انجام آز مایشات فوق امکان جلوگیری از نوزاد با سندروم داون به میزان فراوانی کاسته شده و از طرفی آرامش روانی مادر نیز تا حدی تامین می گردد.
|
